Заявка на конференцию для выступающих


 
Фамилия*
Имя*
Отчество*
Дата рождения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Ваш e-mail*
Укажите номер мобильного телефона для связи*
Если Вы студент, укажите № уч. группы в формате 00-000; аспирант – год обучения в формате 1, 2, 3; сотрудник – должность, уч. степень/уч. звание*
Укажите номер кафедры, от которой будете выступать в формате 000*
ФИО Вашего соавтора (если есть)
Дата рождения соавтора Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Если Ваш соавтор студент, укажите № уч. группы в формате 00-000; аспирант – год обучения в формате 1, 2, 3; сотрудник – должность, уч. степень/уч. звание
Название доклада*
Направления работы*
ФИО научного руководителя*
Ученые степень научного руководителя
Ученое звание научного руководителя
Место работы научного руководителя
Должность научного руководителя
Примечание
Файл тезисов
Экспертное заключение
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля